外反母趾の特徴 | あしげブログ

外反母趾の特徴について説明します。

外反母趾とは

足の親指が外側に曲がっている状態です。

などが主な症状です。

母趾の出っ張っているところ（母趾MTP関節）の腫れ具合をチェックします。母趾の先端での曲がり具合も見ます（趾節間外反母趾の有無）。母趾の第2趾への重なり具合をチェックします。

関節の可動域を測定します。

外反母趾の方は、他の足趾も変形していることが多いので、これもチェックします。第2,3趾にハンマー趾やMTP関節の脱臼はないか、有痛性胼胝はないか、内反小趾はないか、また、母趾に押されて他の足趾が全体に外向きになっていないか（wind swept deformity）などをチェックします。

荷重した状態でのレントゲンで外反母趾を評価します。

外反母趾角とは、第一中足骨と基節骨のなす角です。外反母趾の最も一般的な指標です。

15°以下：正常
20-30°：軽度外反母趾
30-40°：中等度外反母趾
40°以上：重度外反母趾

です。

分類上はこのようになっていますが、40°までは外反母趾の自覚はあってもさほど日常生活に支障がなく、40°を超えて初めて病院に受診される患者さんが多いです。ですので、受診したときにはもはや装具でどうなるレベルでなく、いきなり手術しましょう、となるケースがほとんどです。

もっと軽いレベルで受診される方は、今後悪化することが心配で、医療相談的に受診される方が多いです。

第一中足骨と第二中足骨のなす角です。中足骨が根元から開いていれば、それだけ重度な外反母趾となります。

正常値が9°以下
9-11°が軽度
11-16°が中等度
16°以上が重度

です。

外反母趾には2つあり、一つは母趾の付け根が出っ張っている普通の外反母趾、もう一つは、母趾の先っちょが曲がっている「趾節間外反母趾」です。後者は、母趾をつくる2つの趾節骨（基節骨と末節骨）の間で曲がっているので、「趾節間外反母趾」と呼ばれます。

「趾節間外反母趾角」は、基節骨と末節骨のなす角です。正常は10°未満とされています。

趾節間外反母趾に対する手術加療を行うかどうかの指標にします。

レントゲン画像をもとに、外反母趾の重症度判定をします。また、趾節間外反母趾の有無も診断します。重症度と患者さんの日常生活上の支障を検討して、装具治療か手術治療か方針を決めます。