中足骨短縮症の手術療法について説明します。
適応
中足骨短縮症のある方で、痛み、整容などが理由で手術を希望される方が適応です。
主な術式
一度の手術で矯正する「一期的手術」と、長い時間をかけて矯正する「仮骨延長法」が主な術式です。
一期的手術
方法
中足骨を骨切りし、骨切り部を開大させます。腸骨から採取した骨を開大部に移植し、金属で固定します。骨が癒合するのを待ちます。
良い点
抜釘を除けば、基本一回で手術が終わるのがメリットです。
欠点
中足骨を骨切りし、開大させた部位に骨を植えるため、腸骨から骨の採取が必要となります。
軟部組織の影響により、矯正が1cmしかできません。
仮骨延長法
方法
中足骨を骨切りし、切った骨の間に骨ができるのと同期しながら隙間を広げることで、骨を伸ばしていきます。
良い点
1cm以上の大きな矯正が可能です。
移植するための骨を取らなくてよいため、傷が足だけで済みます。
欠点
骨切りした骨の隙間に骨ができてこなかったり、骨が癒合してしまったりなど、延長が技術的に困難です。
また、長期間（3-6カ月）創外固定を装着しなければならず、骨の形成の個人差により、その期間も一定しません。
個人的意見
以上より、第４中足骨短縮症では骨移植、第１中足骨ではご希望の方（もし自分が治療を受けるとしたら骨移植ですが）がよいかと思います。
